تمزق الشبكية والفرق بينه وبين انفصال الشبكية

غالباً ما يتزامن انفصال الشبكيه مع تمزق الشبكيه، والذي يحدث بسبب حادث معين، كما أنه قد ينتج عنه عدم القدرة على الإبصار مرة أخرى، فسوف نعرف فيما يلي الفرق بين تمزق الشبكيه وانفصال الشبكيه.

شبكية العين يتم تعريفها على أنها غشاء رفيع السمك موجود في المنطقة الخلفية في العين، وهو المسؤول عن استقبال الصور وتحويلها لصورة معتدلة يمكن للعين أن تراها تماماً مثل صورة النيجاتيف في كاميرا تصوير.

عند انفصال أي نسيج من أنسجة الشبكيه عن أنسجة العين المجاورة تحت أي سبب من أسباب ينتج عن ذلك الإصابة بمشكلة كبيرة في العين وهي حالة انفصال الشبكيه.

وعند إهمال الحالة وعدم الخضوع للعلاج المناسب، فمن الممكن أن يؤدي ذلك لعدم القدرة على الإبصار بشكل نهائي.

أما تمزق الشبكيه: عند انفصال السائل الزجاجي بشكل مفاجئ، يتم تمزق الجسم الزجاجي فيحدث الضغط على الشبكيه وتتمزق، ويحدث تمزق الشبكيه أيضاً بسبب اصطدام العين فتكون الشبكيه معرضه لتمزق الشبكيه.

هل انت مٌعرض لـ خطر الإصابة بانفصال الشبكيه؟

في بعض الأحيان قد تكون الإجابة نعم إذا كان الشخص يعاني من:

قصر النظر الشديد، خضع لعملية المياه البيضاء، إذا تعرض لإصابة مباشرة في العين، إذا كان هذا الأمر وراثة في العائلة، لدى الشخص تاريخ مرض في انفصال الشبكيه، إذا كان الشخص يعاني من مرض السكر الغير مستقر.

ما هي الأعراض التي قد تحدث قبل الإصابة بانفصال الشبكيه؟

لسوء الحظ لا تسبب الشبكيه أي ألم قبل الإصابة بها!

قد يصاب الإنسان بانفصال الشبكيه بدون أي أعراض سابقة وإذا كان الشخص محظوظ ولا حظ أي من الأعراض التالية يجب عليه أن يتواصل نع أفضل طبيب عيون مباشرة:

الأجسام الطافية في المجال البصري، تلاشى الرؤية الطرفية المحيطية، ومضات من الضوء أثناء الرؤية.

ماذا يحدث أولا: تمزق الشبكيه أم انفصال الشبكيه؟

غالباً ما يتم تمزق الشبكيه أولاً وبعدها يحدث تكدس للمواد السائلة في منطقة خلف شبكية العين، مما ينتج عنها انفصال الشبكيه بشكل مباشر، ومن الممكن أن يحدث انفصال كلي لشبكيه العين، ومن الممكن علاج تمزق الشبكيه باللجوء لعمليات ليزر بسيطة جداً، لذا ينصح مركز الشرق للعيون بالفحص الدوري للعين. 

هل فحص العين يكشف عن كل شيء؟

عند الذهاب إلى الطبيب، فإنه يقوم بوضع قطرات تعمل على توسيع بؤبؤ العين حتى يستطيع الدكتور استخدام أداة مصممة خصيصاً؛ لكي يقوم فحص العين بدقة، والكشف عن أي شذوذ داخل العين ويكشف أيضًا عن وجود تمزق في شبكية العين أو انفصال بها.

هل يمكن علاج انفصال الشبكيه؟

بعد فحص العيون، يمكن أن يعرف الطبيب الخاص بك أفضل خيار للعلاج بناء على درجة الانفصال وفى هذا المقال سوف نتعرف على الطرق المختلفة لعلاج تمزق الشبكيه:

جراحة الليزر:

هي طريقة لعلاج انفصال الشبكيه يقوم فيها الطبيب المختص بتوجيه شعاع ليزر حراري وهذا الشعاع خاص ببؤبؤ العين إلى الشبكيه، وهذا الشعاع يتسبب في حرق الأنسجة المحيطة وهذا يجعلها تلحم الجزء المتمزق في باقي الشبكيه.

تثبيت الشبكيه بالتبريد:

هي طريقة أيضاً لعلاج انفصال الشبكيه يتم فيها تجميد السطح الخارجي للعين وهذا إجراء يسبب ندبة التي تقوم بتثبيت الشبكيه في جدار العين.

تثبيت الشبكيه الهوائي:

طريقة أخرى لعلاج انفصال الشبكيه وسهلة لإصلاح التمزق في العين عن طريق حقن فقاعة هواء صغيرة وراء العدسة في العين، هذه الفقاعة تقوم بالضغط على التمزق الموجود لينغلق ثم يستخدم الليزر أو تقنية التجميد لإنهاء عملية الجراحة. 

جراحة مشبك الصلبة: 

طريقة لانفصال الشبكيه ويتم فيها تخييط رابطات السيليكون في الصلبة وهي الطبقة الخارجية البيضاء من مقلة العين، فتعمل على دفع التمزق إلى الوراء فيندمج مرة أخرى مع شبكة العين ثم يقوم الطبيب باستخدام الليزر لإنهاء العملية. 

استئصال الزجاجية: 

وهو طريقة لانفصال الشبكيه وتستخدم إذا كان التمزق كبير بما فيه الكفاية.

يقوم طبيب العيون بإزالة الجسم الزجاجي ف يحل محله سائل زيتي شفاف، ثم باستخدام أي إجراء من الإجراءات المذكورة سابقاً لكي يقوم بإصلاح تمزق الشبكيه.

بعض علاج تمزق الشبكيه عبارة عن تقنيات تمكن المريض من استكمال روتين حياته اليومي بشكل طبيعي بعد القيام بإجراء العملية مباشرة باستثناء بعض الأنشطة القوية.

ما هي أسباب انفصال الشبكيه؟

هناك 3 أنواع من أمراض انفصال الشبكيه التي قد تصيب العين وهي:

انفصال الشبكيه الذاتي:

هذا النوع هو الأكثر شيوعاً بين الأنواع الأخرى وبالأخص أنه يحدث بسبب وجود فجوة في شبكية العين، تسمح هذه الفجوة بمرور السائب وتجمعه أسفل الشبكيه، مما يسبب انفصال الشبكيه عن الأنسجة الأخرى الموجودة أسفلها.

مما يترتب عليه صعوبة وصول الدم في المناطق التي يحدث فيها انفصال الشبكيه وبالتالي تتوقف عن العمل ويصاب بفقدان البصر ويعد هذا النوع من انفصال الشبكيه من الأمراض الناتجة عن التقدم في العمر ويعتبر أكثر الأسباب شيوعاً ومسبب لهذا النوع من المرض، لأن المادة السائلة الموجودة داخل العين تشبه مادة الجل في الطبيعة.

ومع تقدم العمر تتحول هذه المادة لمادة سائلة، وينتج عنه انفصال الجسم الزجاجي عن سطح الشبكيه، ويسبب حدوث فجوة تؤدي إلى الضغط على الشبكيه وتمزقها، وهذا يسمح بمرور السائل إلى خلف الشبكيه. 

انفصال الشبكيه الشدي:

وهي عبارة عن نسيج مثقب على سطح شبكية العين وتنفصل عن السطح الخلفي للعين، وهذا النوع يصيب مرضى السكر وبعض الأمراض الأخرى.

انفصال الشبكيه النضحى:

وهو نوع من أنواع الشبكيه المتصل بعدة عوامل لحدوثه، و ينتج عنها تكوين كمية من المواد السائلة وراء شبكيه العين بالرغم من عدم وجود أي فجوات أو حدوث تمزق للشبكيه في الداخل.

 عوامل الخطر المرتبطة بتمزق الشبكيه

·       الإصابة بمرض السكري خاصة من النوع الثاني.

·       التاريخ الوراثي وراء تمزق الشبكيه وانفصال الشبكيه.

·       انتكاس الشبكية

·       الإصابة بمشاكل الالتهابات

·       الإصابة بأنواع مختلفة من السرطانات كسرطان العين

·       أمراض الجهاز المناعي

·       الإصابة بمرض قصر النظر

·       اعتلال الشبكية السكري عند الولادة

·       إجراء العمليات الجراحية للعين من قبل

كيف يتم تشخيص انفصال الشبكيه؟

يتم تشخيص انفصال الشبكيه من خلال قيام الطبيب بفحص العين بالنظر، ومن خلال أيضاً الخضوع للتصوير بتقنية تخطيط الصدى.

يتم ذلك من خلال وضع نوع معين من القطرات والتي تعمل على توسيع حدقة العين، ويقوم طبيب العيون المختص بالقيام بفحص العين وفي الغالب يستطيع تحديد ما إذا كان انفصال شبكيه أم لا.

وإذا لم يستطع الطبيب التأكد من وجود تمزق في الشبكية يلجأ للتصوير بالتخطيط.

ما هي الإجراءات بعد علاج تمزق الشبكيه؟

عند انتهاء علاج تمزق الشبكيه يقوم الطبيب بفحص عينك بطرق مختلفة وأدوات مختلفة لفحص العين؛ للاطمئنان على صحة العين ومعرفة ماهي التغيرات التي طرأت على شبكيه العين، لذلك عليك إعطاء طبيبك المعلومات اللازمة حول حدوث أي أعراض جديدة أو تغيرات للرؤية بعد تلقي العلاج.

ماهي مخاوف انفصال الشبكيه؟

عادة ما تعمل الجراحة على توقف التطور في حالة تمزق وانفصال الشبكيه ومن تطور حالة عدم القدرة على الإبصار، ولكن في حالات معينة لا يتم السيطرة على ذلك ومنها:

·       حالة انفصال الشبكيه لمدة تصل لأيام أو عدة أسابيع من غير القيام بإرجاعها لمكانها

·       حالة نزيف الأوعية الدموية وتكون حفر في العين، حدوث ضرر في منطقة البقعة في العين.

هل يعد انفصال الشبكيه مشابه لاعتلال الشبكيه السكري؟

لا، لأنه بالرغم من تأثير انفصال الشبكيه واعتلال الشبكيه السكري على العين وعلى القدرة على الرؤية، فمن الممكن أن ينتج عنهم فقدان القدرة على الإبصار بشكل نهائي، لكن تختلف الأسباب حول إصابة العين بكل منهما.

أقرأ عن إعتلال الشبكيه السكري، هنا.

فاعتلال الشبكيه السكري يحدث نتيجة انتفاخ أوعية العين الدموية الصغيرة التي توجد داخل شبكيه العين وذلك بسبب ارتفاع مستوى السكر في الدم، فمن المحتمل أن تنزف الأوعية الدموية داخل العين ويحدث إصابة قد تؤدي لفقدان دائم للبصر في حالة عدم العلاج.

هل يُصاب الشخص بانفصال الشبكيه بشكل مفاجئ؟

من الممكن أن يُصاب الشخص بانفصال الشبكيه بشكل مفاجئ دون أي تنبيه للمريض، وذلك على حسب سبب الإصابة والنتائج المترتبة على ذلك، فإصابة العين تعتبر هي المسؤول الأول عن انفصال الشبكيه.

وغالباً ما يتم الإصابة بانفصال الشبكيه بشكل مفاجئ نتيجة أثر السائل الزجاجي في الضغط على شبكيه العين مما ينتج عنه ضعف الشبكيه وتمزقها وانفصالها.

أما في حالة انفصال الشبكيه نتيجة لتقدم السن، فالسائل الزجاجي للعين يحتك بشبكيه العين لمدة زمنية معينة، قبل إصابة العين بانفصال الشبكيه.

كيف تتأقلم مع مضاعفات انفصال وتمزق الشبكيه؟

نتيجة انفصال الشبكيه من الممكن أن يحدث انفصال الشبكيه، وذلك على حسب درجة فقدان القدرة على الإبصار، فمن الممكن أن يتم حدوث تغير في شكل الحياة.

من الممكن أن تجد الأفكار التي سيتم ذكرها هنا مفيدة إليك وهي:

·       ارتداء نظارات مخصصة للعين لتحسن من قدرتك على الإبصار وأيضاً من الممكن ارتداء عدسات طبية مخصصة لحالتك لتزيد من قدرتك على الأبصار بشكل سليم.

·       قم بوضع إضاءات مناسبة في منزلك وتكون مناسبة من أجل القراءة وممارسة الأنشطة الأخرى.

·       يمكنك وضع علامات معينة للحفاظ على سلامتك في منزلك وتركيب إضاءات لاستشعار الحركة.

·       قم بإخبار أهلك والمقربين منك بمشاكل ضعف البصر لديك؛ حتى يمكنهم مراعاة ذلك.

·       استخدم الكتب الرقمية والقارئات الإلكترونية؛ لتساعدك على الاستمرار في ممارسة الحياة دون مشاكل.

·       قم بتكوين مجموعات معينة من الذين يعانون من مشاكل الإبصار مثلك؛ حتى تستفيد من خبراتهم وتجاربهم.

كيف يمكنك الاستعداد لموعدك؟

يمكنك الاستفادة من بعض المعلومات لتساعدك في أن تستعد لميعادك وهي:

·       عند تحديد ميعادك يمكنك السؤال حول أي إجراءات قد تقوم بها.

·       جهز قائمة بالأعراض التي تعاني منها، وأيضاً الأعراض التي ليس لها صلة بحالة انفصال وتمزق الشبكيه.

·       جهز قائمة بكل العلاجات والفيتامينات والمكملات الغذائية التي تأخذها، وأيضاً الجرعات المعينة المحددة لذلك.

·       لا تذهب بمفردك قد تحتاج لأشخاص يساعدوك في القيادة في الطريق، خاصة إذا كنت خضعت لوضع قطرات توسيع حدقة العين.

جهز قائمة بالأسئلة التي قد تحتاجها الخاصة بانفصال الشبكيه ومنها

·       ماهي الأعراض التي من الممكن أن أشعر بها؟

·       ماهي البدائل للعلاجات المقترحة؟

·       هل تعتبر الحالة مؤقتة أم حالة مستمرة؟

·       هل لدي مشاكل طبية أخرى؟

·       هل الحالة تحتاج أخصائي آخر؟

وما الأسئلة التي يقترحها الطبيب؟

·       ما شدة الأعراض التي تعاني منها؟

·       منذ متى تشعر بتلك الأعراض؟

·       هل شعرت بوجود أعراض أخرى؟

·       هل قمت بإجراء جراحة أخرى للعين؟

 وختاماً، هذه الأسباب أو العوامل تتمثل في الإصابة بمرض انفصال وتمزق الشبكيه، أو نتيجة تعرض العين لإصابات قوية ومباشرة، أو قد تتسبب في الإصابة بالأورام والالتهابات.