عملية زراعة قرنية العين وحلم الرؤية

في عام 2013 تم إجراء أكثر من 43 ألف عملية زراعة قرنية العين في الولايات المتحدة الأمريكية فقط، حيث تصيب القرنية أكثر من 10 مليون شخص حول العالم، وتعتبر القرنية من الأمراض الأكثر انتشارا في العالم والتي تسبب العمى إذا لم يتم علاجها.

 

وتعرف القرنية بأنها الجزء الشفاف من العين، والذي يمر من خلاله الضوء إلى العين وتكون على شكل قبة، وتشكل الجزء الأكبر من قدرة العين على الرؤية الواضحة.

وماهي عملية زراعة قرنية العين؟

هي عبارة عن عملية يتم فيها استبدال قرنية عين المريض التالفة نتيجة مرض ما أو حادثة معينة بقرنية جديدة أو جزء من القرنية من عين متبرع آخر، فيستطيع المريض الرؤية بشكل أفضل، كما أن تقنية تلك العمليات قد أحدثت تطوراً كبيراً.

أنواع عملية زراعة قرنية العين

1- عملية زراعة قرنية العين كاملة السمك أو رأب القرنية النافذ.

وفيها يقوم الطبيب باستبدال جميع طبقات القرنية وزراعة وتثبيت قرنية جديدة بواسطة الغرز.

2- عملية زراعة قرنية العين جزئية أو رأب القرنية الصفيحي الأمامي.

حيث يقوم الطبيب باستبدال الأنسجة التالفة أو المريضة من الطبقة الأمامية فقط، مع الإبقاء على طبقة السّدى والبطانة السليمتين كما هما.

3- رأب القرنية البطاني.

ويوجد نوعان من هذه العملية وهما: -

• رأب القرنية البطاني بنزع غشاء ديسيميه، وفيه يتم استبدال ما يصل إلى ثلث القرنية بواسطة نسيج من قرنية المتبرع.

• رأب القرنية البطاني مع استخدام غشاء ديسيميه، وفيه يتم استخدام طبقة رقيقة جدا من نسيج المتبرع، وهي من أصعب عمليات زراعة القرنية.

4- زراعة القرنية الصناعية أو رأب القرنية التعويضية.

وتكون في الحالات التي لم يستطع المريض العثور على قرنية متبرع أو كان المريض غير مؤهل لزراعة القرنية الطبيعية.

 

 أسباب اللجوء لعملية زراعة قرنية العين؟

يلجأ الطبيب لعملية زراعة القرنية في حالة عدم الاستجابة للأدوية العلاجية الأخرى من أجل أن يحقق للمريض القدرة على الإبصار من جديد في حالة تهالك القرنية لدى المريض وفشل كل العلاجات الأخرى، كما أن زراعة القرنية تعالج أمور أخرى ومنها:

مشاكل عميقة في القرنية، تعالج القرنية المخروطية والتي تحدث تحول في شكل القرنية من الكروي إلى المسطح، القرنية الخارجية، القرنية الرقيقة، وجود إصابة في قرنية العين أو ندبة، وجود خدش في القرنية

إعتام العين والأمراض التي تؤدي إلى ذلك مثل الإصابة بحساسية العين والإصابة بالتهابات البكتيرية والطفيلية التي تؤذي العين وأيضاً تحسس العين واحمرار العين.

 

مراحل إجراء عملية زراعة قرنية العين

تمر عملية زراعة قرنية العين بثلاث مراحل أساسية بداية من الحصول على قرنية متبرع وحتى الوصول إلى اكتمال التعافي، وهي كالآتي: -

• قبل إجراء عملية زراعة قرنية العين.

يقوم الطبيب بفحص شامل للعين للتأكد من سلامة الشبكية، ومدى الرؤية ومقدار الضغط داخل العين، كما يعطي المريض إرشادات ما قبل العملية مثل التوقف عن تناول الطعام والأدوية قبل العملية.

• أثناء إجراء عملية زراعة قرنية العين.

يختلف زمن العملية باختلاف نوعها ويتضمن إجراؤها عدة خطوات كما يلي: -

1- توسعة حدقة العين باستخدام قطرة خاصة لرؤية أجزاء العين بشكل أوضح

2- استخدام المخدر الموضعي أو التخدير الكلي حسب نوع العملية

3- الجراحة وإزالة القرنية المصابة وزراعة وتثبيت القرنية الجديدة.

• بعد إجراء عملية زراعة قرنية العين.

يظل المريض تحت المراقبة من قبل الطبيب، ويوصف له بعض الأدوية والقطارات للمساعدة في الشفاء وعدم حدوث العدوى، ويتم إزالة الغرز عادة بعد مرور أشهر من الجراحة، وتقدر مدة الشفاء بناء على نوع الجراحة.

الحالات التي تستوجب عملية زراعة قرنية العين

1- إصابة القرنية بعدوى ميكروبية لا تستجيب للعلاج، سواء كانت إصابة فيروسية أو فطرية أو جرثومية.

2- القرنية المخروطية.

3- اختراق القرنية بشكل عميق بواسطة جسم غريب.

4- العمى.

5- تحدب أو تقعر القرنية أو تورمها.

6- المضاعفات الناتجة عن أي جراحة سابقة في العين.

متى يتحسن النظر بعد عملية زراعة قرنية العين

دائماً وأبداً ما يحتاج الجسم إلى فترة من الوقت للتعافي بعد خضوعه لأي نوع من العمليات الجراحية، وذلك لأن العملية في حد ذاتها تشكل وضع استثنائي بالنسبة للجسم.

وينطبق على عملية زراعة قرنية العين ما ينطبق على غيرها من العمليات الجراحية، من حيث احتياج العين لفترة من الوقت للتعافي وتحسن الرؤية، لذلك قد يستمر عدم تحسن الرؤية لمدة تتراوح بين 6 إلى 12 أسبوع، ويحصل المريض على التحسن والنتيجة النهائية من العملية بعد مرور نحو 3 إلى 6 أشهر.

ماهي النتائج بعد إجراء عملية زراعة قرنية العين؟

يحدث تحسن للرؤية بعد مرور مدة زمنية طويلة؛ حتى تعتاد القرنية الجديدة على العين.

عند إجراء الفحص الطبي من قبل الطبيب المختص والتأكد من مدى جودة العملية التي تم إجراؤها يتم إزالة الخيط الذي تم استخدامه في تثبيت القرنية في العين.

في حالة ممارسة أي من التمارين الرياضية المختلفة يجب أخذ الحذر الشديد حول مدى الإصابة التي قد تحدث للعين نتيجة تلك الرياضة.

على المريض القيام بالكشف الدوري المستمر للعين وعدم الكسل عن ذلك؛ لمعرفة المستجدات التي قد تطرأ على العين وتسبب مشاكل في الرؤية فيما يلي.

قد ينصح الطبيب عدد من المرضى اللذين قاموا بإجراء العمليات الجراحية وزراعة القرنية في العين بارتداء النظارات الطبية.

قد يحتاج المريض بعد إجراء العملية لمدة سنة كاملة للعلاج حتى تمام الشفاء.

الممنوعات بعد عملية زراعة قرنية العين

هناك بعض الأشياء تمنع على المريض بعد عملية زراعة قرنية العين، وذلك لعدم تعرض العملية إلى مضاعفات حتى اكتمال التعافي ومنها: -

1- قيادة السيارة.

وذلك لعدم وضوح الرؤية بشكل كامل.

2- فرك العين.

وذلك لتجنب الإضرار بالعين وعدم التأثير على نتيجة العملية.

3- العودة إلى العمل.

لابد من عدم العودة إلى العمل مباشرة بعد العملية خاصة الأعمال التي تتطلب دقة في الرؤية أو إجهاد بدني.

4- ممارسة الرياضة العنيفة.

إذا كانت العودة إلى العمل ممنوعة من فمن باب أولى عدم ممارسة الرياضة وخاصة تلك الرياضات العنيفة مثل الملاكمة وغيرها.

5- ممارسة السباحة.

وذلك لأن مياه البحر أو حمامات السباحة تحتوي على مواد قد تسبب تهيج العين فيجب تجنبها حتى اكتمال الشفاء.

6- النوم على البطن أو على الجنب.

بعض أنواع عمليات زراعة القرنية يطلب الطبيب من المريض النوم على الظهر حتى تظل العدسة المزروعة في مكانها.

7- الابتعاد عن تيارات الهواء القوية أو التعرض المباشر لأشعة الشمس لفترات طويلة.

وذلك لعدم حدوث ضرر أو تلوث العين.

أسباب تدني مستوى الرؤية بعد عملية زراعة قرنية العين

على الرغم من أن عملية زراعة قرنية العين آمنة إلا أنه في بعض الأحيان قد يشعر المريض بتدني في مستوى الرؤية، ويرجع ذلك إلى أمور عدة، منها: -

1- الإصابة بالعدوى بسبب عدم تعقيم الأدوات الجراحية المستخدمة في العملية.

2- حدوث مشاكل في خياطة القرنية المزروعة.

3- تورم الشبكية أو الإصابة بانفصال الشبكية.

4- رفض الجسم للقرنية المزروعة.

5- ارتفاع ضغط العين.

6- نزيف في العين.

علامات رفض الجسم للقرنية المزروعة

في بعض الحالات لا يستطع الجسم التأقلم مع القرنية الجديدة المزروعة فيقرر رفضها ويحفز الجهاز المناعي على مهاجمتها، وينتج عن ذلك أعراض منها :-

1- احمرار العين.

2- الحساسية من الضوء وعدم القدرة على الاستمرار طويلاً في أماكن بها إضاءة.

3- الشعور بألم شديد في العين.

4- وجود حمّى.

5- ضبابية في الرؤية.

كل تلك الأعراض والعلامات دليل على رفض الجسم للقرنية المزروعة، ولابد من زيارة الطبيب للخضوع للعلاج وإجراء عملية زراعة قرنية العين أخرى من متبرع آخر.

 

نصائح بعد عملية زراعة قرنية العين

- الالتزام بالأدوية وقطارات العيون.

بعد إجراء عملية زراعة قرنية العين يتم وصف بعض المضادات الحيوية للحد من حدوث التهابات أو إصابات بكتيرية، وقطارات العيون للتخفيف من ردة فعل الجهاز المناعي ضد القرنية الجديدة ولترطيب العين لمنع حدوث جفاف بها.

- ارتداء نظارات الشمس الواقية للعين.

بعد عملية زراعة قرنية العين ينصح المريض بارتداء نظارة الشمس وذلك لحماية العين من أشعة الشمس الضارة التي قد تؤدي لمشاكل في القرنية الخاصة بالعين

الابتعاد عن الأتربة التي قد تحدث التهاب وتهيج للعين مما يؤدي إلى فشل عملية زراعة القرنية، لعدم حدوث أضرار بالعين أو الإصابة بالتلوث من الهواء.

- مراجعة الطبيب بمواعيد منتظمة.

 يتم مراجعة الطبيب بشكل دوري بعد إجراء عملية زراعة قرنية العين سواء حدثت مضاعفات بعد العملية أو لا، وذلك للاطمئنان على حالة العين واكتمال التعافي.

-الابتعاد عن التدخين والدخان السلبي

فالتدخين قد يحدث ضرراً كبيراً بالعين، يؤدي لتهالك القرنية الجديدة قبل التئام الجرح.

-شرب الماء وتناول الأغذية الصحية

يجب الالتزام بشرب المياه؛ لتعمل على زيادة ترطيب العين وتقلل من خطر جفاف العين، مع الالتزام بتناول الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من البروتين والزنك التي تعمل على زيادة صحة العين.

الاهتمام بتناول البيض واللبن والسمك والخضروات الورقية والفواكهه والابتعاد عن الأطعمة الجاهزة والمقليات.

-الحفاظ على مستويات السكر والضغط

حتى لا تلجأ لمشاكل أخرى في العين، يجب الابتعاد عن التوتر العصبي ومتابعة مستويات الأنسولين ومدى ارتفاع ضغط الدم لتحمي عينك من مخاطر انفصال الشبكية.

أقرأ عن مرض السكري وأنواعه

أقرأ عن أنواع الأمراض المزمنة

 

هل تتم زراعة القرنية للأطفال؟

نعم، يتم إجراء عملية زراعة القرنية للأطفال ولكن تعتبر أخطر من عملية زراعة القرنية للكبار؛ نظراً لأن هناك عدد من التحذيرات التي يجب الالتفات لها وهي ما يلي:

الأطفال لا يمكن تقيدهم في مكان معين بعدم لمس العين أو فرك العين وما إلى ذلك، وعملية زراعة القرنية يوجد بها الاحتياطات حتى تنجح ومنها عدم الضغط على العين وتفادي الحوادث والتصادمات للعين.

فيكون الطفل في تلك الحالة معرض بشكل كبير لخسارة عينه والإصابة بالتهابات العين وفشل عملية زراعة القرنية، لذا يجب عدم القيام بإجراء عملية زراعة القرنية للأطفال أقل من 15 عاماً، لضمان عدم التصادم أو الحاق أي أذى أو ضرر بالعملية.

ماهي خطوات إجراء عملية زراعة القرنية؟

أولاً: البحث عن قرنية سليمة لمتبرع من خلال بنك العيون الموجود في كل أنحاء العالم بالمواصفات التي تتناسب مع عين المريض.

ثانياً: القيام بتجهيز المريض لعملية زراعة قرنية العين بإرشاد الطبيب بعدم تناول المريض لأي أدوية دون علم الطبيب؛ لأنها من الممكن أن تؤثر على جودة العملية.

ثالثاً: يقوم الطبيب بوصف العلاج المناسب في حالة كانت عين المريض ملتهبة التهاب بكتيري أو فيروسي وعلاجه أولاً قبل العملية.

رابعاً: يتم تخدير المريض على حسب حالته إما بمخدر موضعي في العين، أو بمخدر كلي.

خامساً: يقوم الطبيب بإزالة جزء من القرنية المتهالك أو بإزالة قرنية العين كلها وتركيب القرنية الجديدة من خلال تثبيتها بخيط معين، ويتم استخدام جهاز يسمى بالمشرط الضوئي بعمل عملية الاستبدال بشكل دقيق جداً.

سادساً: تحتاج تلك العملية إلى مدة تقارب بالساعة وبعد الانتهاء من العملية يتم أخذ الاحتياطات والإجراءات الاحترازية لفترة تعافي جيدة ولرؤية أفضل في المستقبل.

وفي النهاية ربما تكمن صعوبة عملية زراعة قرنية العين الآن في إيجاد قرنية متبرع، وتقبل الجسم لها وعدم مهاجمتها من الجهاز المناعي، ربما تختفي هذه المخاوف في المستقبل وربما تستحدث طرق جديدة للحد من تلك المخاوف.

لمزيد من المقالات التي ترتبط بأمراض العيون وحدث طرق العلاج، يمكنك قراءة المقالات المختلفة على موقعنا.

أقرأ عن قرنية العين المخروطية